CONTOH BERKAS LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA 2020 By YB MURDANI


Lampiran I – A  SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR          : 48/SE/1990
TANGGAL      : 22 DESEMBER 1990
    
                     Nanga Pinoh,          
                               Kepada
YTH,  Kepala Bagian Kepegawaian Kabupaten                                                                                                    Melawi
di-
              NANGA PINOH

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

1.      Yang bertanda tangan di bawah ini :
a.
Nama
: Dedy Murdani, S. Ag

b.
NIP / Nomor Identitas
: 19861114 201903 1 002

c.
Pangkat / golongan ruang
: III/a

d.
Jabatan / pekerjaan
: Guru Agama katholik Ahli Pertama

e.
Unit kerja
: SDN 15 Teluk Pongkal

f.
Instansi
: Pemerintah Kabupaten Melawi

g.
Tempat dan Tanggal Lahir
: Nanga Pinoh, 14 November 1986

h.
Jenis Kelamin
: Laki-laki

i.
Agama / Kepercayaan
: Katholik

j.
Alamat
: Dsn. Gelora Juang, Desa Kenual, RT/RW 004/005


Dengan ini memberitahukan dengan hormat, bahwa saya :
a. Pada tanggal                : 30 Desember 2011
b.Di                                           : Pasuruan
Telah melangsungkan perkawinan yang pertama dengan wanita  sebagai tersebut di bawah ini :
a.
Nama
: Lamatokan Kewae Sode Bolen Mervina, A.Md.Keb

b.
NIP / Nomor Identitas
: 3575036209900001

c.
Pangkat Golongan
: -

d.
Jabatan / Pekerjaan
: Beauty Consultant

e.
Unit kerja
: Drw Skincare

f.
Instansi
: Swasta

g.
Tempat dan Tanggal Lahir
: Probolinggo, 22 September 1990

h.
Agama / Kepercayaan
: Katholik

i.
Alamat
: Dsn. Gelora Juang, Desa Kenual, RT/RW 004/005


2.      Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :
a.       Salinan sah surat nikah / akte perkawinan dalam rangkap 4 (empat)
b.      Salinan Sah SK CPNS dalam rangkap 2 (dua)
c.       Salinan Sah SK PNS dalam rangkap 2 (dua)
d.      Pas foto istri saya ukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar
3.      Berhubung dengan itu, maka saya mengharapkan agar :
a.   Dicatat perkawinan tersebut dalam daftar keluarga saya.
b.   Diselesaikan pemberian KARIS bagi istri saya.
4.      Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.


Hormat saya,



Dedy Murdani, S.Ag
NIP. 19861114 201903 1 002
             

Comments

Popular posts from this blog

Sejarah Singkat PKKI

Rangkuman Materi Modul 3.1 Guru Penggerak - CGP Angkatan 10

Aku Mengembangkan Kemampuan Diriku - Bacaan Kitab Suci